入会のご案内

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 入会のご案内(PDF形式)

入会、退会、入会後に登録情報の変更があった際には、下記の書類を作成の上、当事務局あてお送りください。

入会届

愛知県労災指定医協会入会申込書のサムネイル 入会申込書(PDF形式)

異動(変更)届

※例

  • 医療機関名,住所,電話番号等連絡先変更の場合
  • 代表者変更の場合
  • 当協会年会費等の納入方法を変更する場合

thumbnail of 変更届 変更届(PDF形式)

 ※年会費等引落しの口座を変更される(引落し会員のみ)場合は、ご面倒でも当協会事務局までご連絡ください。当協会事務局から「預金口座振替依頼書」用紙をお送りいたしますので、作成の上、当事務局までお送りください。

 (一社)愛知県労災指定医協会事務局 ℡ 052-263-0093

 ※労災診療費振込先口座等の変更手続きは、(公財)労災保険情報センターにご連絡ください。

                    ℡ 03-5684-5514

 

退会届

※例

  • 廃業する場合
  • 労災保険指定医療機関は続けるが、当協会のみ退会希望等

愛知県労災指定医協会退会届のサムネイル 退会届(PDF形式)